내반슬과 외반슬

내반슬(Genu Varum)

형태 : 두 다리를 한 데 모으로 섰을 때, 무릎이 서로 붙지 안고 O자 모양으로 바깥쪽으로 구부러진 다리

  ▶ 신생아는 거의 O각으로 태어났다가 4~5세까지 서서히 정상에 가까워짐

  cf. 물론 다른 아동들과 비교해서 너무 내반슬(or 외반슬)이 심하다면 의사에게 상담

    그렇지 않다면 너무 조급해하지 말고 쫌 기다려 보는 것은 어떨까요?^^;;

원인 : 구루병(Vt.D결핍), 골연화증, 내분비기능부전, 선천성 골변형, 잘못된 자세, 뼈의 염증이나 외상 등

cf. 수술

ⅰ. 성장판 한쪽의 손상으로 인한 변형 시

골단판 유합술 - 지나치게 성장한 부위를 잘라내 양다리의 균형을 맞춘후 접합 고정하는 방법

외측근 위경골 골단판 스테플링 - 안쪽 골단판이 오랜 압박을 받아 O자형 다리가 됐을 경우에는 바깥쪽 골단판은 성장하지 않고 안쪽은 자랄수 있도록 바깥쪽 골단판에 자형의 철심을 박아 놓음

ⅱ. 성장이 끝난 후

경골근위부절골술 - 성장판과 가까운 경골(종아리 굵은뼈)의 윗부분을 쐐기모양으로 잘라내서 다리를 반듯하게 맞춘후 나사못이나 기브스를 이용해 뼈가 붙도록 유도하는 방법

일리자로프교정술 - 경골의 좀 더 아랫부분을 수평으로 절단해 외부고정장치로 틈을 벌려 놓은후 이 사이로 골질이 분비돼 뼈가 붙게 유도하는 방법

골단개방성 쐐기절골술 - 안쪽 다리뼈의 함몰이 심해 O자형다리가 됐을 경우에는 함몰부위의 뼈를 삼각형으로 절단한후 이곳을 자기뼈나 인공뼈로 메워 다리를 펴는 방법

외반슬(Genu valgum)

형태 : 무릎이 붙고, 발 안쪽 복숭아 뼈는 벌어지는 다리로 ×자형

원인 : 잘못된 자세(동양인.. 특히 좌식 생활을 하는 우리 나라 사람들에게서 많이 발생)

      선천적 골변형

치료의 필요성 : 외관상 보기 싫은 것이 전부가 아니라..

             위에서 내려오는 힘의 축틀이 일직선으로 내려오지 않고, 두세번 꺾여서 내려오기 때문에 여러 가지 통증 동반 (내반슬도 마찬가지)

이러한 슬관절의 기형이 일어날 때 다른 관절에서는 어떠한 해부학적 변화가 나타날까요?

cf. 대퇴 경사각 : 대퇴의 경(neck)과 체(body)가 이루는 각도 / 정상각도 : 약 120~130도

   대퇴 비틀림각 : 대퇴과의 횡축과 대퇴경의 축에 의한 각도

                정상 각도(어린이 : 약30도, 성인 : 약 15도)

   Q angle : 경골조면에서 슬개골 중심을 연결한 선과 슬개골 중심에서 ASIS를 연결하는 선에 의해 형  성되는 각도

             정상 각도 : 약 10도